（医院适用版）
一、冠状动脉粥样硬化临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为冠状动脉粥样硬化（ICD-10：I25.10）
（二）诊断依据。
1．临床发作特点：通常无症状。
2．心电图表现：静息心电图通常正常。
3．心肌损伤标记物/辅助检查：心肌损伤标记物不升高。
4．负荷超声心动图和核素心肌显像静脉推注或滴注药物行负荷超声心动图和核素心肌显像。无心室壁节段活动异常（超声心动图）或无心肌放射性核素摄取减低。
5.CT造影和磁共振显像，尤其应用64排或以上CT时，能较清晰显示冠状动脉近段的解剖，可以作为冠状动脉粥样硬化的筛选工具，但对狭窄病变及程度的判断仍有一定的限度。磁共振显像在冠状动脉病变检出中的作用有待进一步研究。
6.冠状动脉造影和腔内影像学检查。冠状动脉造影可以明确冠状动脉病变的存在及严重程度，也有利于治疗决策的选择和预后的判断。冠脉腔内影像学检查包括血管内超声和光学相干断层成像，可以精确测定冠状动脉内径，管壁结构，斑块性质，但不作首选的检查方法。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规+隐血；
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、肌酶、电解质；
（4）心电图；
（5）冠状动脉CT造影；
（6）彩色多普勒超声心动图检查；
(7)24小时动态心电图、24小时动态血压。
2.根据患者病情进行的检查项目
（1）冠状动脉造影
（2）心脏负荷试验
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