很多街坊发现身体不对劲
但又不确定是不是疾病时
医院做体检求个心安
有位街坊不查不知道，一查吓一跳
多亏了这次体检，才发现
自己体内给心脏供血的冠状动脉
竟只有一丝血流
命悬一线！
指导专家
广医二院番禺院区心血管内科副主任李明琰主任医师
50岁的邓先生（化名）自觉平时没什么异常，但近一个月活动或者劳累就容易出现胸口不适的症状，比如爬楼梯或者步行米左右便出现胸闷，但停下来休息很快就可以缓解。一开始邓先生以为自己工作太劳累，并没有重视，但类似症状间断出现，他便抽空来广医二院番禺院区做全身体检。
接诊的心血管内科李明琰主任给邓先生做了常规心电图检查，发现有明显心肌缺血表现，经验丰富的李明琰立即再检查肌钙蛋白、心肌酶等指标，均提示心肌损伤的标志物都升高，考虑急性冠脉综合征，要立即收治入院作进一步检查。随后，李明琰为邓先生做了冠状动脉造影检查造影，发现邓先生心脏左侧冠状动脉主干竟只有一丝血流通过，如果这一丝血流突然断流了，必然会出现灾难性的后果——很有可能会出现急性左心衰、恶性心律失常，甚至猝死。
发现冠状动脉严重病变后，李明琰立即给邓先生进行介入入治疗，解决了左冠状动脉主干末端的严重狭窄，同时使用血管内超声检查证实支架均贴壁良好，成功把邓先生身上这一定时炸弹快顺利拆除了。
李明琰主任医师提醒，患者如果出现与劳力相关的胸闷，一定要警惕可能是心绞痛，频繁出现的心绞痛不适，预示着近期出现急性心肌梗死的可能极高，急性心肌梗死发病急骤，死亡风险高，如不及时就诊，患者可能随时有出现心脏性猝死可能。
患者出现反复胸闷症状，心电图提示心肌缺血，心肌酶学提示阳性，需尽快完善冠状动脉造影检查了解心脏血管情况，必要时需要行冠状动脉球囊扩张及支架植入术。
什么是急性冠脉综合征（ACS）？
急性冠脉综合征属于常见的但严重的心血管疾病，因急性心肌缺血引起的严重冠心病。它包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。急性冠脉综合征应被尽早识别，尽快就医，这对于患者的生存和预后都至关重要。特别是当持续胸闷超过20分钟不能缓解，甚至在休息和硝酸甘油含服都不能缓解时，应该立即拨打急救电话，到就近的急诊胸痛中心就诊。
李明琰
番禺院区心血管内科副主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。广东省健康管理学会心血管分会常委，广东省心脏介入学会冠脉影像与功能分会委员，广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员，广东省医学会心血管病学分会基础学组委员。先后主持国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金1项，参与国家自然科学基金及项目多项。发表SCI收录论文数篇，国家核心期刊收录论文多篇。
擅长：冠心病的介入治疗和心脏急危重症的抢救。
出诊时间：周一上午、周五上午（番禺院区）。
来源
心血管内科
编辑
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