冠状动脉综合症

首页 » 常识 » 诊断 » 心肌梗死动物模型方法
TUhjnbcbe - 2021/12/4 17:21:00
一、造模机制急性心肌死是由于冠状动脉粥样硬化伴有粥样斑块出血、血栓形成,或冠状动脉痉挛导致管腔急性闭塞、血流中断,局部心肌缺血坏死。心肌梗死的范围取决于阻寒动脉的大小和侧支循环的状况。一般来说,左冠状动脉阻塞引起左室侧壁和近心尖的左心室前壁、心室间隔前部和前外乳头肌的梗死;左回旋支的阻塞引起左心室侧壁和近心底部左心室后壁的梗死;右冠状动脉的阻塞引起左心室后底部、心室间隔后部和房室结的梗死。犬、兔和大鼠都可用于心肌梗死动物模型。二、造模方法(1)结扎法:1)犬:在麻醉状态下,气管内插管给氧。施行无菌术充分暴露心脏左侧壁。除将犬冠状动脉的左回旋支的钝缘支及左前降支第1分支第2分支结扎外,还分别结扎与钝缘支相连的侧支及吻合支包括前降支第3分支第4分支在内。为了减少和避免在结扎过程中动物因心律失常而死亡,可采用“两步结扎法”先在钝缘支的近端套2根4号线在近端线中先缚1个5号半针头,再进行结扎。10s内拔去针头使该区血管缩窄至针头粗细的口径。过0.5h后,以远端线进行2次结扎,随后分别结扎小侧支前降支以及吻合支。2)兔:选用2kg左右家兔。麻醉后进行无菌手术。暴露心包及搏动的心脏。用眼科镊夹起心包膜。剪开心包,用眼科圆形针在冠状动脉前降支近根部穿一线,随即进行结扎。结扎后用盐水棉球在结扎局部轻压片刻无活动性出血后依次缝合,关闭胸腔,以消*敷料进行包扎3)大鼠:乙醚麻醉下开胸剪开心包膜暴露心脏用无损伤缝线按可见的界标穿过冠状动脉下。连同线穿过的心肌一并结扎,根据造成梗死范围大小选择结扎的冠状动脉(图3-2-3~图3-2-5)

(2)气囊堵塞法:

选用成年健康犬(或猪)。切开左颈内动脉。气囊导管以2F为宜,借助于5~8F导管作指引自左颈内动脉插至主动脉根部按前述同样方法进人LAD。待证实指引导管已进人LAD后推送2F气囊导管使之抵达第一对角支和第二对角支之间约离LAD和左回旋支分叉处05~1.0cm注人适量造影剂,使气囊膨隆阻断血流,观察以下情况:1)v3导联S-T段有否抬高:2)注人适量造影剂于指引导管内造影剂是否被阻于气囊的近端,以证明血流有否阻断。随后抽出指引导管使气囊管保留在LAD内,气囊导管的另一端经皮下隧道固定在颈部再注入造影剂充盈气囊形成急性心肌缺血梗死。如做梗阳-再灌注实验,则必须先使全身动脉肝素化才能进行以上操作,以避免导管内血液凝固,影响结果。

三、型特点及应用(1)结扎模型:采用此法可成功地复制成左心室前壁心肌梗死,观察到急性心肌梗死时一系列典型变化,如结扎后心肌梗死区(较大平均为4cmx5cm)局部呈现紫色膨突,收缩力降低或消失:心电图上ST段抬高Q波出现和加深冠状动脉型T波倒置:以及血清谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶升高等变化。它能确切闭塞冠脉造成了局部心肌缺血,这种缺血的部位和面积及其表现,都很类似人类的发病情况。这种模型主要用于研究急性心肌梗死的发展和转归,常用于心泵衰竭的发生;心源性休克的发生发展;心律失常的出现;缩小梗死范围的药物治疗;外科手术治疗心肌梗死;局部心肌的代谢血流、心电变化和心肌力学:心肌微循环和血液流变学的缺血改变等。(2)气囊堵寒模型:该种模型可以克服以往开胸结扎法造成创伤大死亡率高达30%~60%的缺点。采用该种闭胸式心肌缺血梗塞模型方法简便手术创伤少可选择任何一支的冠状动脉,定位也十分准确动物又处于较少的生理扰乱下,死亡率少于10%动物恢复迅速几乎在阻断冠状动脉的同时,便可根据实验要求立即进行各种实验。气囊堵寒法还可满足缺血再灌注的要求。做实验、订抗体——联系我:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 心肌梗死动物模型方法