近日，医院心血管内科团队为一位60岁本地患者进行了左冠状动脉旋磨术，打通了心脏血管的“隧道”，开通了堵塞多年、钙化严重的冠脉并于狭窄处植入支架，实现了冠脉血运的完美重建。
此次采用冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗复杂冠脉病变，标志着市一院心内科团队在复杂冠脉病变的介入治疗上又迈上一个新台阶，将为更多复杂冠心病患者带去多样化的治疗选择，让惠州市民在本地便能接受到省级水平的医疗服务。
冠脉狭窄90%以上
随时有致命风险
福叔（化名）因发作性胸闷、气紧多天，因在外院行冠脉造影提示冠心病病变严重，遂转来市一院就诊，既往有糖尿病、高血压等病史多年，经检查，医生发现福叔前降支钙化明显，近中段弥漫性狭窄，最窄达到90%以上，意味随时会发生致命的急性心肌梗死。
心血管内科主任高汉华表示，冠心病一直严重威胁着广大患者健康，随着人口老龄化趋势日益严峻，其发病率也逐年增长。冠状动脉钙化病变经常贯穿于各种冠心病复杂病变，约占20-30%，高龄、高血压、糖尿病与肾功能不全是冠状动脉钙化的风险因素。
旋磨利器——冠状动脉钙化克星
高汉华及其团队针对福叔的病情进行了详尽的术前讨论，并为患者制定了周密的手术计划。市一院心内科团队在钙化性狭窄病变部位进行了旋磨治疗，采用转速为转/分的旋磨，于20秒内，快速把钙化斑块“打磨”去掉，随后对狭窄部位植入支架，支架贴壁、膨胀良好，手术顺利完成。术后患者感到症状明显消失，对治疗效果非常满意。
高汉华介绍，严重钙化的血管难以单纯依靠球囊把血管扩张充分，这种病变强行植入支架有导致血管破裂的风险。冠脉旋磨术是采用超高速的旋磨头将冠状动脉内的坚硬的钙化斑块磨成很多细小的碎屑减少血管硬度，再配合球囊扩张血管，植入支架，达到恢复管腔原大小的目的。经皮冠状动脉旋磨术对于冠脉严重钙化病变，不能单纯用球囊预扩张处理的病人有良好的效果。
对标国内一流水平
打造高水平心脏病诊疗中心
高汉华介绍，目前心内、医院部署，将对标国内一流水平，打造高水平的心脏病诊疗中心，在人才方面，通过“请进来、送出去”，在专业细分领域已娴熟掌握相关技术，在硬件方面，引进了全球先进的仪器设备可谓如虎添翼，在重症监护方面，如今内外科的心脏类患者，可以得到整个心脏病诊疗中心团队共同监护，缩短服务半径，实现了更高质量的诊疗效果。未来，该中心将持续依托强大的技术实力和专家团队优势，开展内外科联合手术，让惠州乃至粤东地区的心血管疾病、心脏病患医院同等优良的诊治。
为满足人民群众的健康需求，在医院的大力支持下，近期市一院心血管内科还开展了血管内超声（IVUS）及经皮冠脉内血流储备分数(FFR)测量技术等新技术。经皮冠脉内血流储备分数(FFR)测量技术，能从功能学上判断某一处冠状动脉病变是否是引起心肌缺血，指导冠脉临界病变是否需要植入支架。主要适用于左主干及开口病变，分支病变，严重的多血管病变，以及造影中显示的冠脉狭窄程度与患者主要症状严重不匹配的情况，该技术的在冠脉中的应用有助于对病变血管选择合适策略、避免不必要的复杂介入策略，减少手术风险，同时也可以避免不必要的支架置入，减轻患者经济负担。
审核
高汉华
文、图｜郑海燕
编辑｜郑海燕
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