华盛顿（年3月29日）——严重缺血患者的主要复合终点风险并不高，但在冠脉病变广泛的患者中，主要复合终点风险更高。ACC.20/WCC虚拟会议特色临床研究Ⅱ专场公布的ISCHEMIA研究详细分析了这些稳定的缺血性心脏病患者的应激诱发的缺血、CAD程度、治疗策略和预后之间的关系。
AbstractACC｜ISCHEMIA研究背景观察数据表明，冠心病（CAD）患者发生心血管事件的风险较高，可能从血运重建中获益。在ISCHEMIA研究中，有例中、重度缺血患者被随机分为介入治疗或保守治疗组。研究方法参与者根据局部发现的中度或重度缺血进行应激试验。在73%的随机受试者中进行了盲、核心实验室解释的冠状动脉CT血管造影（CCTA）。缺血由独立的核心实验室在不了解CCTA结果的情况下，对每种应激试验模式（核、超声心动图、磁共振成像或运动耐量试验）进行评估。我们将根据缺血严重程度和CAD程度（例如，狭窄程度≥50%和≥70%的血管数量）比较已知CCTA解剖的患者的预后。我们将评估随机治疗策略的相互作用。研究结果主要复合终点（心血管死亡，心肌梗死，不稳定心绞痛住院，心力衰竭住院，或复苏后的心脏骤停）与缺血严重程度无显著相关性，但根据狭窄冠状动脉的数量评估发现，冠脉病变更广泛的的患者复合终点发生率增加。研究进一步根据缺血严重程度，分别对不同治疗组的主要复合终点如CV死亡/MI、MI总量和类型以及全因死亡率等事件发生率进行分析。并校正临床特征和CCTA的特征，进行深入的分析，以评估缺血程度对CV事件风险的独立影响。研究结论严重缺血患者的主要复合终点风险并不高，但在冠脉病变广泛的患者中，主要复合终点风险更高。本文将详细分析这些稳定的缺血性心脏病患者的应激诱发的缺血、CAD程度、治疗策略和预后之间的关系。编译：陈丽珠
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