★什么是同型半胱氨酸？★
同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种含硫非必需氨基酸。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能够被分解代谢，浓度维持在较低水平（5-15μmoL/L）。体内同型半胱氨酸主要通过甲基化途径和转硫途径进行代谢。
甲基化途径：Hcy在甲硫氨酸合酶（MS）作用下，以维生素B12为辅酶，5-甲基四氢叶酸为甲基供体转变成甲硫氨酸。Hcy还可在甜菜碱-Hcy甲基转移酶作用下，以甜菜碱为甲基供体转变成甲硫氨酸；
转硫途径：Hcy在胱硫醚β合成酶（CBS）作用下，以维生素B6为辅酶，与丝氨酸缩合成胱硫醚。
同型半胱氨酸代谢图解
★什么是高同型半胱氨酸血症？★
Hcy是一种酸性物质，长期存在于血管中，对血管内皮的损伤不亚于硫酸及盐酸，而且对于小血管密集的大脑部位危害尤其严重。此外Hcy分子中的巯基具有高度反应性，能够参与氧化还原并引起氧化应激。Hcy代谢涉及多种前体物质、酶及辅因子，任何一种因素改变都会引起Hcy代谢异常，Hcy水平持续升高，当血液中总Hcy浓度超过15μmol/L，可导致高同型半胱氨酸血症的发生。
//////////////////
★什么疾病与高同型半胱氨酸血症相关？★
大量临床研究显示高同型半胱氨酸与多种疾病的发生、发展有密切的关系，尤其是心脑血管疾病。迄今为止，高Hcy已被诸多研究证实是心脑血管病发病的独立危险因子，会增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。
1
●心脑血管疾病：高血压、脑卒中、动脉粥样硬化、缺血性心脏疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭等。
2
●妊娠相关疾病：孕早期流产、复发性流产、胎盘早剥、先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合症、胎儿低出生体重、唐氏综合征、神经管畸形，先天性心脏病、唇腭裂、胎儿成年后精神分裂症等。
3
●神经系统疾病：痴呆、脑萎缩、帕金森、癫痫、周围神经疾病、多发性硬化、视神经脊髓炎、血管性认知功能障碍等。
4
●其他疾病：如呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病等。
//////////////////
★什么是同型半胱氨酸及其代谢产物五联检？★
五联检可同时对血清中以上这五个指标同时检测，各指标之间相互印证，避免过度检验。及时预判相关并发症发病风险并及时干预，尽量避免严重并发症的发生。全方面评价代谢状况、明确病因，为疾病预防及临床治疗方案的制定提供更可靠依据：
1.辅助临床判读Hcy水平升高的可能原因，同时提供营养限制或补充建议，预防高Hcy血症可能引发的并发症，例如是否是因为饮食不平衡或缺乏叶酸所引起的高Hcy血症；
2.多营养指标联合检测，各指标相互佐证，辅助临床更准确判读高Hcy血症，从而更精准干预；
3.在高Hcy血症的临床治疗过程中，多指标检测可整体评估临床治疗效果，为治疗方案的调整提供可靠依据，例如是否需要调整Met摄入量、叶酸补充量等。
★同型半胱氨酸及其代谢产物五联检适用哪些人群★
高Hcy血症患者
心脑血管疾病患者
高血压、高血脂患者
静脉或动脉栓塞患者
骨质疏松患者
肾病患者
糖尿病患者
肿瘤患者
神经系统疾病患者
特殊人群：中老年人，孕妇、孕龄妇女、更年期妇女、有Hcy遗传变异家族史者、有不良生活习惯的人群、长期服用影响Hcy代谢药物的人群等。
★同型半胱氨酸及其代谢产物五联检项目简介★
标本类型：血清（*盖）。
检测时间：每周一、周三、周五上午10点前。
检测方法：液相色谱串联质谱法。
检测指标：同型半胱氨酸、甲硫氨酸、蝶酰谷氨酸叶酸、5-甲基四氢叶酸、叶酸。
开单路径：检验类（象湖）→检验科（新）（生免肿标）→血同型半胱氨酸及其代谢产物
报告模板：
如有疑问、建议或意见，请联系象湖院区检验科生化免疫组，内线电话。
撰稿：曾璐璐
编辑：李慧明，林宇
审核：刘洋
终审：张呈生
1、感染性标志物新成员：肝素结合蛋白检测及临床意义
2、PD-1检测项目的常见问答？
3、循环肿瘤细胞检测-新型的“液体活检”技术
4、脂溶性维生素A、D、E、K项目开展！这项检查你查过吗？
东湖院区：江西省南昌市东湖区永外正街17号医院医技大楼5~8楼，-
象湖院区：江西省南昌市南昌县东岳大道号医院6号楼1~2楼检验科，-
扫