引用本文
关筱波.急诊绿色通道路径对老年急性冠状动脉综合征患者临床效果的影响[J].现代养生,,22(01):63-65.
急诊绿色通道路径对老年急性冠状动脉综合征患者临床效果的影响
关筱波
作者单位：甘肃医院心血管内一科
摘要
目的探讨急诊绿色通道路径对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者临床效果的影响。医院年10月—年10月收治的老年ACS患者66例，全部患者接受急诊救治，以组间基本资料均衡可比的原则分为两组，每组33例。对照组实施常规急诊护理，观察组实施急诊绿色通道路径护理。比较两组入院至进入急诊室时间、入院至接受治疗时间、首次球囊扩张时间及住院时间。比较两组生存质量改善情况及患者满意度。结果急诊护理干预后，观察组入院至进入急诊室时间、入院至接受治疗时间、首次球囊扩张时间及住院时间短于对照组，差异有统计学有意义（P0.05）；观察组生存质量评分总体高于对照组，差异有统计学有意义（P0.05）；观察组对急诊护理的满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P0.05）。结论老年ACS患者急诊抢救配合中，实施急诊绿色通道路径护理措施能够提高急诊抢救效率，也能够提高患者生存质量，患者满意度较高。
关键词
老年急性冠状动脉综合征；急诊绿色通道路径；急诊护理
中图分类号R47文献标识码A
文章编号-()01--03
急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）以心肌急性缺血或坏死为特征，患者多伴有心绞痛、心动过速、恶心呕吐等临床症状[1]。ACS常发生于老年群体，患者由于身体机能减弱，在急性发病状况下心前区疼痛症状明显[2]。急诊在给予老年ACS患者抢救时，提高抢救效率是提高抢救成功率的关键因素[3]。因而在急诊抢救的护理配合中，缩短急诊抢救耗时十分必要。急诊绿色通道路径下展开护理配合，能够缩短患者入院至急诊室时间，也能够缩短血液样本检验结果出具时间，对提高患者抢救效率有积极作用[4]。为评估急诊绿色通道路径护理的应用效果，研究针对老年ACS患者，开展临床对照实验，结果报告如下。1
对象与方法
1.1
研究对象
医院年10月—年10月收治的老年ACS患者66例为研究对象，全部患者接受急诊救治，对本次研究知情同意。以组间基本资料均衡可比的原则分为两组，每组33例。
纳入标准：①符合ACS诊断标准；②年龄≥64岁；③首次发病；④发病后第一时间入院治疗者。排除标准：①合并心源性休克者；②合并脏器功能衰竭者；③合并恶性肿瘤者；④合并精神疾病、意识障碍者。对照组男19例，女14例；年龄64～82岁，平均年龄73.02±3.27岁；其中，急性心肌梗死16例，不稳定性心绞痛17例。观察组男18例，女15例；年龄64～83岁，平均年龄73.05±3.31岁；其中，急性心肌梗死18例，不稳定性心绞痛15例。医院伦理委员会批准通过。
1.2
研究对象
1.2.1
对照组
实施常规急诊护理。患者入院后及时安排人员接诊，评估患者病情，检查体温、血压、呼吸、意识等多项体征，根据评估及检查结果进行分诊，早期给予急救处理。初步救治后嘱咐家属办理相关入院手续，联系心内科及其他相关科室医师会诊。取患者血液标本送检，及时将检验结果汇报给医师。明确诊断后将患者送入病房或介入室。
1.2.2
观察组
实施急诊绿色通道路径护理。
（1）院前急救：院内接诊后立即出车至患者发病现场，及时以车载设备对患者进行生命体征监测，配合心电图检查对患者病情作出评估判断。部分患者病情危重，需立即开通静脉通道，留置针头，给予硝酸甘油等药物，留取血液标本。观察患者呼吸状况，可给予低流量吸氧。运输途中与急诊室取得联系，告知患者一般情况及各项指标变化，通知心内科医师做好会诊准备。
（2）院内急救：医院后，立即安排人员配合转运患者，开通绿色通道，将患者送入急诊室，并向医师汇报运转途中患者各项指标变化。同时立即将运输途中采集血样送至检验科，加盖“绿色通道”专用章，要求30min内出检验结果。医师会诊过程中，遵医嘱给予低流量吸氧，继续使用药物，同时做好与患者及家属沟通，如患者有自主表达能力，询问有无其他不适，对伴有心前区疼痛症状者可遵医嘱给予止痛药物。
（3）急诊治疗前护理：各项检验结果及医师会诊结果出来前，需持续给予患者床旁监护，观察患者生命体征变化，对异常指标及时汇报医师。血液样本送检30min后立即联系检验科追踪化验结果，并及时上报医师。期间